Венэктомия при рецидиве варикозного расширения вен нижней конечности в бассейне МПВ и прогрессировании в бассейне БПВ с перевязкой перфорантных вен по Кокету

Венэктомия при рецидиве варикозного расширения вен нижней конечности в бассейне малой подкожной вены (МПВ) и прогрессировании в бассейне большой подкожной вены (БПВ) с перевязкой перфорантных вен по методу Кокету

Предоперационная подготовка:

Консультация врача: Обсуждение состояния венозной системы, сбор анамнеза, оценка рисков.

Диагностика: Дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗИ) для выявления рецидива варикоза и оценки состояния вен.

Подготовка пациента: Проведение необходимых анализов, оценка общего состояния, консультация по вопросам анестезии.

Анестезия:

Выбор между эпидуральной, спинальной или общей анестезией в зависимости от объема операции и состояния пациента.

Разметка вен:

Хирургическая разметка на коже, включая зоны варикозного расширения в бассейне МПВ и БПВ, а также точки для перевязки перфорантных вен.

Доступ к венам:

Разрезы: Выполняются разрезы для доступа к пораженным участкам МПВ и БПВ.

Выделение вен: Выделение и подготовка для удаления варикозных участков и перевязки перфорантных вен.

Удаление варикозных вен (венэктомия):

Флебэктомия: Удаление пораженных участков МПВ и БПВ через небольшие разрезы с использованием специального инструментария.

Перевязка перфорантных вен по методу Кокету:

Перевязка: Перевязка перфорантных вен для предотвращения ретроградного кровотока и дальнейшего прогрессирования варикозного расширения вен.

Завершение операции:

Закрытие разрезов: Ушивание разрезов и наложение стерильных повязок.

Компрессионная терапия: Использование компрессионных бинтов или трикотажа для улучшения венозного оттока и предотвращения отеков.

Послеоперационный период:

Медикаментозная терапия: Обезболивающие препараты, антикоагулянты, возможно, антибиотики.

Компрессионная терапия: Продолжение ношения компрессионного трикотажа.

Реабилитация: Постепенное восстановление, контрольные осмотры, рекомендации по уходу за зоной операции и изменению образа жизни.

Контроль и реабилитация:

Регулярные осмотры: Проверка состояния венозной системы и оценка результатов операции.

Рекомендации: Соблюдение рекомендаций по уходу и физической активности для предотвращения рецидива варикоза.