Абдоминопластика

Абдоминопластика – это способ хирургической пластики живота, целью которого является коррекция состояния передней брюшной стенки, вызванного увеличением кожно-жировой складки и перерастяжением мышц. Формирование эстетически правильных пропорций брюшной стенки при пластике живота достигается за счет удаления избытков кожи и подкожно-жировой клетчатки, подтяжки растянутых мышц и апоневроза, т. е. за счет уменьшения живота. Абдоминопластика относится к числу наиболее сложных пластических операций.
Проведение абдоминопластики вместе с удалением излишков кожи позволяет решить проблему растяжек, вызванных резким колебанием веса или беременностью. Нередко неидеальные пропорции живота усугубляются пупочной грыжей или расхождением (диастазом) прямых мышц живота, что чревато развитием грыжи белой линии живота. В этом случае в ходе абдоминопластики устраняются не только эстетические, но и медицинские проблемы пациента.
Показания и противопоказания
Проведение абдоминопластики показано при:
•    наличии избыточных отложений жировой ткани в области живота, если они не подлежат коррекции с помощью диеты, физических упражнений, липосакции или комбинации данных методик;
•    отвисании кожи живота после значительного похудения или образовании растяжек внизу живота после беременности;
•    птозе (опущении) передней брюшной стенки и наличии кожно-жирового фартука;
•    наличии грубых послеоперационных рубцов в нижних отделах живота;
•    расхождении прямых мышц или общем растяжении мышц живота;
•    невозможности выполнения липосакции из-за резкого снижения коллагеново-эластических свойств кожи в связи с опасностью получения на коже живота эффекта "печеного яблока".
Причинами появления данных изменений могут служить генетические особенности, беременность, роды, излишний вес. При наличии пупочной, паховой, послеоперационной грыж в ходе абдоминопластики производится их хирургическое лечение. Иногда в процессе операции удаляются нижние ребра, что позволяет подчеркнуть талию. Совмещение пластики живота с другими операциями на брюшной полости не рекомендуется.
Выполнение абдоминопластики противопоказано в случае декомпенсированного течения сердечно-легочной недостаточности, сахарного диабета, эндокринного ожирения, планируемой в течение ближайших двенадцати месяцев беременности.
Решаясь на проведение пластики живота, пациенту следует помнить, что абдоминопластика не является операцией по снижению веса и лечению ожирения. Пред выполнением операции следует установить возможные причины ожирения и провести снижение веса, т. к. при последующем похудении результат пластики живота может быть испорчен вновь образовавшимися избытками кожи.
Абдоминипластика не поможет в том случае, если у пациента (чаще у мужчин) при наличии большого объема живота жир расположен, главным образом, в брюшной полости, между внутренними органами и структурами. Пациентам с такими проблемами показано общее снижение веса.
Для оптимального определения методики абдоминопластики принимается во внимание общее состояние здоровья, толщина слоя подкожного жира, состояние мышц передней брюшной стенки и, главным образом, качество кожи.
При наличии прочной, эластичной кожи, способной к хорошему сокращению, пластическая хирургия рекомендует исключительно липосакцию, которая может распространиться не только на живот, но также на талию и бедра.
При избытке свободной вялой и не очень эластичной кожи, расположенной ниже и выше пупка, рекомендуется выполнение абдоминопластики (без или с перемещением пупка) либо комбинации пластики живота с липосакцией.
Наличие малоэластичной кожи и расположение дефектов только в нижних отделах живота являются показанием к миниабдоминопластике, включающей липосакцию, сближение мышц и подтяжку кожи ниже пупка.
Пациентам с большими объемами растянутой кожи, свисающей спереди и по бокам живота, рекомендуется проведение бодилифтинга.